近日，衡阳县人民医院普外科（肝胆外科团队）成功完成院内首例腹腔镜下左肝外叶切除+肝S4段部分切除+胆肠R-Y内引流术。

这一高难度微创术式的顺利开展，填补了县域复杂肝胆管结石微创外科诊疗技术的空白，标志着医院肝胆外科微创能力迈上新台阶，让县域重症复杂肝胆疾病患者足不出县，即可享受精准、微创、高效的省级水平外科治疗。

病例介绍

患者，女，61岁，因反复上腹部疼痛1年入院。经腹部CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等全面检查，确诊为：①左肝内胆管结石 ②胆总管结石 ③Oddi括约肌功能不全 ④胆囊结石并慢性胆囊炎 ⑤高血压3级（很高危组） ⑥2型糖尿病 ⑦冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者病灶累及肝组织与胆道系统，保守治疗难以根治；传统开腹手术切口大、创伤重、恢复慢、并发症风险高，对伴有高血压、糖尿病、冠心病的患者而言，耐受难度极大。

▲患者术前CT

为保障手术安全，普外科主任曾新星带领团队，联合麻醉手术科、医学影像科、重症医学科开展多学科会诊（MDT），全面评估病情，制定个体化方案，并耐心与患者及家属沟通，缓解就医焦虑。术中，曾主任团队紧密协作，经腹部数个微小切口建立操作通道，在高清腹腔镜视野下精准分离肝脏及胆道周围组织，清晰辨识血管、胆管走向，规范完成病变肝叶切除（最大限度保留健康肝组织），随后精细实施胆肠吻合、重建胆道引流通道。全程操作精准、止血彻底，实现病灶清除彻底、创伤最小化、脏器功能最大化保留。

术后，患者在医护团队精细化护理下生命体征平稳，次日即可下床活动，无相关并发症，目前已逐步康复。患者及家属对治疗效果与医院服务高度认可。

相关科普

腹腔镜下肝叶切除联合胆肠内引流术，是肝胆外科领域顶尖的微创手术，需同步完成肝脏病灶精准切除、胆道修整、胆肠吻合重建三大核心操作，对团队解剖精准度、微创操作技巧及术中应急处置能力要求极高。

相比传统开腹手术，该微创术式具有切口小、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院周期短、并发症发生率低等显著优势。

衡阳县人民医院普外科长期深耕微创外科领域，在肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺等专科诊疗上持续精进，常规开展各类腹腔镜微创手术，不断攻克高难度四级手术。此次首例腹腔镜肝叶切除+胆肠内引流联合手术的成功实施，是医院专科技术能力的充分体现，更是践行“以患者为中心”服务理念、提升县域疑难重症救治能力的有力实践。未来，医院将继续聚焦临床技术创新，加强专科能力建设，积极引入新技术、新项目，让更多患者在“家门口”就能享受到优质、便捷、高水平的医疗服务，切实筑牢县域群众健康防线。

通迅员： 祝成新